匿名
匿名 發問於 健康疾病及病徵其他 - 疾病 · 1 十年前

請問什麼是胰頭癌?

請問什麼是胰頭癌?如發現胰頭癌可怎樣治療?

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    1 十年前
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    在病理學上,胰臟癌以胰管癌以及腺癌最為常見。基本上,根據胰臟癌發生

    部位可分為胰頭癌、胰體癌以及胰尾癌,胰頭癌與胰體尾癌在臨床上的表現也略有所不同,其中胰頭癌易壓迫肝外膽管而衍生「黃疸」病徵。事實上,胰臟癌本身與周圍正常的胰臟組織分界較不明顯,常被正常胰臟組織包裹起來,因此在早期外觀常無異常。此外,胰臟癌生長亦較快,亦常發生早期轉移(尤以胰體、胰尾部常見),並局部直接轉移至附近淋巴結、左腎上腺以及脾臟。癌腫大小與病期有關,胰體尾癌在確診時直徑大多數大於五公分,而胰頭癌在確診時直徑大於五公分者只佔百分之五十。

    某些胰臟癌罹患者在出現初發症狀時(如上腹痛或不適),而病急亂投醫或服用某些所謂的偏方,因而使症狀有所緩解,更增加誤診機率。基本上,胰臟癌罹患者的臨床症狀及表徵是相當複雜的,但在仔細的病情探討分析以及理學檢查中亦可發現一些蛛絲馬跡的線索;對某些被初次診斷為消化性潰瘍甚至胃炎者,在一段時間臨床追蹤檢查中,倘若發現有體重下降、腹瀉現象,此時更應排除「胰臟癌」的可能性;因此,提高對胰臟癌的警惕性以及早期某些非特異性症狀的認知是很重要的。此外,對某些罹患胰臟癌的高危險群應定期追蹤檢查,其中包括某些影像學檢查如腹部超音波掃描檢查、電腦斷層掃描檢查、核磁共振造影檢查、逆行性內視鏡膽道及胰臟攝影檢查及經皮穿肝膽道造影檢查,一旦發現有腫瘤陰影可行「細針穿刺細胞學」檢查;而對某些高度臆斷為胰臟癌而未能確診的個案,或許應建議病患進一接受剖腹探測檢查;因為在剖腹探查術中,可以用肉眼觀看胰臟以及其鄰近器官的異常解剖部位。

    基本上,胰臟癌的首選治療方法為「手術切除」,但因多數不能早期發現而

    切除率亦低(約為5~15%),其根治術後五年存活率在2~15%(平均不到35%)。

    根治術後輔助化療,以術後三周左右(無手術併發症為首選個案),一般每隔三至四個月進行一次療程,視臨床病況以及病患本身的耐受性,可接受三至四個療程。此外,胰臟癌本身屬放射不敏感腫瘤,但由於局限晚期病例約佔百分之四十,其局部放療後有30~50%可緩解臨床疼痛。因此,對於局限病灶,經檢查可以手術治療者,以剖腹探查術為主(包括膽管減壓引流或胃空腸吻合術),以緩解黃疸阻塞等症狀:而其他姑息治療則為放療以及化療

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