? 發問於 健康心理健康 · 1 十年前

安眠藥作用?好急用啊!

我的project急用。越快越好啊!快d啦,唔該曬!最好過濾喎!

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  • Debbie
    Lv 5
    1 十年前
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    安眠藥是一種能對大腦皮層和中樞神經起抑製作用,少量服用可引起睡眠,過量則可導致中毒的鎮靜型藥物。

    安眠藥的分類

    第一類:苯巴比妥類。作用是鎮靜、安眠、抗驚厥和麻醉。常用的品種有:苯巴比妥和速可眠。

    第二類:安定類又稱抗焦慮藥。安定類藥不僅影響中樞腦幹系統,更會影響邊緣系統而誘導人們入睡,醒後無明顯睏倦感。是當前使用較廣泛的安眠藥。常用的品種有:安定、舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等。

    第三類:其它安眠藥類。常用的品種有:水合氯醛、眠爾通、思諾思、松果體素等。

    安眠藥的服用禁忌

    1.孕婦忌服安眠藥;

    2.哺乳期婦女;

    3.年老體弱者;

    4.有心臟、肝臟及腎臟障礙者;

    5.睡眠呼吸障礙者;

    6.急性閉角型青光眼及重症肌無力患者;

    7.喝酒後不宜服用安眠藥。

    服用安眠藥必注意下列事項:

    l 在服用這類的藥物不可與其它的鎮靜劑、止痛藥、感冒藥、抗過敏藥、酒類合併使用以免藥效上有加成的作用,而引起藥物過量。

    l 不可任意加重劑量,也不要將安眠藥放在床頭,以免半睡半醒時服藥過量。

    l 還不清楚自己失眠的狀況時,千萬不要自行到藥房購買安眠藥。

    l 必須在睡前才服用,在服藥的八小時內,千萬不可開車或進行機械操作。

    l 每個人失眠的狀態不同,不可以把安眠藥拿給別人吃。

    副作用:

    長期服用安眠藥容易在不知不覺中產生依賴性,而且還會在隔天出現頭暈、頭痛、嗜睡、恍惚等的副作用。

    只要能按照醫生的處方,在該吃的時候吃、不過量,通常是沒有危險性。但最怕的就是很多人因為長期服用已經產生依賴性與耐藥性,不是原本服用的劑量已經沒效越吃越重,就是一旦停藥睡不著的狀況會更難解決。

    如果你覺得服用安眠藥後早晨很難醒來或安眠效不再有效,都必須與醫生商量,可能要換藥。

    如果你經常服用,可能會產生依賴性,如果要停藥,睡眠型態會有些改變,可能需要數週的時間才能讓身體慢慢的調適過來。

    另外這類的鎮定安眠藥,屬於C級懷孕用藥,對孕婦來說是相當危險的,若是在懷孕初期長期大量的使用會有畸形胎的危險,若是在懷孕的末期易造成新生兒昏睡、無力。

    . 記憶力的損傷。

    若突然的停止用藥容易出現反彈性失眠的戒斷症狀。

    安眠藥分類:

    短效型安眠藥,主要幫助提前入睡,如Halcion、Stinolex、Dormicum、Lendomin等。

    中效型安眠藥,主要增加睡眠時間,如Imovane、Loramet、Eurodin、Ativan、Euhypnos等。

    長效型安眠藥,主要治療嚴重的失眠,如Rohypnol、Valium、Calmday、Mogadon、Dalmane等。

    另外,國內常用的其他類別安眠藥,例如抗組織胺:Vena、Dramamine。

    三環抗憂鬱劑:Tofranil、Sinequan。

    其他類抗憂鬱劑:Mesyrel。

  • 1 十年前

    安眠藥作用:

    長久以來,人們一直渴求著一種完美的安眠藥,兼具著:安全(吃再多顆都不會死)、有效(吃了能睡)、無成癮性(劑量不會越吃越重)、副作用少等優點。可惜,直至目前為止,還沒有一種安眠藥能符合這些要求。

    自一九五九年起,苯二酚(Benzodiazepine)系列藥物的發明,曾經給人們帶來一線希望;它的安全性高、副作用少、藥效確實,相較於先前危險的巴比妥鹽、副作用多的三環類藥物及藥效堪慮的抗組織胺,苯二酚的發明,實在是安眠藥的一大進步。

    在眾人的期待下,苯二酚迅速被推廣到全球,幾十年間,超過卅種的藥物被開發出來,到了現在,幾乎已經成為安眠藥的代名詞。目前常用的安眠藥,諸如:Halcion、Eurodin、Rohypnol等等,都是苯二酚家族的一份子。

    然而,長江後浪推前浪,苯二酚自從擊敗巴比妥鹽之後,已經獨領風騷四十年,它的藥效固然確實,但人們仍然會想:難道就沒有比它更好的藥物了嗎?

    近年來藥理學的發展為此提供了一個可能的答案。研習者發現:苯二酚之所以有效,是因為它作用在細胞的一種化學物質上面。這個化學物質稱之為「BZD─GABA複合體」。一旦苯二酚接觸到這複合體,透過一些複雜的機制,諸如立體結構改變、氯離子通道打開等,鎮定、安眠效果就會出現。

    起初,人們以為這種複合體只有一種,但隨著科學進步,人們發現這複合體至少有五種,分布位置、主要負責的功能也不一樣,目前功能已經被確定的有:「歐米加第一型」與「歐米加第二型」兩者。第一型主要負責鎮定、安眠;第二型則與記憶力、認知功能、運動狀態有關。

    苯二酚會同時作用在這兩型複合體上面。結果,第一型複合體發揮了安眠、放鬆的效果;第二型複合體卻造成了「肌肉放鬆」、「記憶力減退」、「迷迷糊糊」等效果。人們自然會想到:有沒有藥物只針對歐米加第一型作用,卻不跟歐米加第二型作用?如此,吃了就只有安眠的效果,卻沒有渾身無力、記憶力減退等副作用。

    「歐米加第一型作用劑」的發明,為了這個想法提供了一個具體的解決方案。很神奇的,這類藥物並非苯二酚,但可以作用在「BZD-GABA複合體」上,而且都是針對「歐米加第一型」來作用。

    目前,在國內買得到的這類藥物有:Zolpidem與Zopiclone兩者。這兩種分別是不同藥廠所製造,彼此處在一種競爭的狀態底下。但平心而論,兩者的特性不同,各有優劣。

    Zolpidem是一種口服藥物,國內的製劑只有一種,稱之為Stil-nox,白色短管狀錠劑,在胃腸道內會被迅速吸收,兩三個小時內就會達到藥物濃度巔峰,半生期也只有三個小時,隨即遭到肝臟破壞,失去效力。所以,作用快,能迅速幫助你入眠,而等你睡著了之後,很快就被代謝掉,不再影響你的身體,適合「入睡困難型」失眠的治療。

    Zopiclone也是一種口服藥物,國內的製劑也只有一種,稱之為Imovane,白色橢圓型錠劑,它的作用也很快,但半生期較長,可以達六個小時,好處是:可以幫助你快速入睡,又能維護你的睡眠不被中斷,適合「入睡困難型」失眠,也適合「易醒多夢」型的失眠。但Zopiclone也有它的缺點:藥效稍長,倘若太晚吃(例如:三、四點才吃藥),第二天醒來藥力還沒褪去,可能會昏昏沉沉;此外,它也有缺點:許多人吃了會口苦,不太舒服,但不至於影響健康。

    還有一種藥物,稱之為Zale-plon,它的作用極快,代謝極短,可能只有一個小時,更適合入睡困難型的失眠。試想:倘若你第二天早上九點要面談,焦慮的睡不著覺,熬到三點了,還是睡不著。吃藥嘛——怕吃了第二天睡過頭;不吃嘛──黑著眼圈給不了人好印象。這時,Zaleplon正可以讓你立刻入睡,然後一個小時後,藥力就慢慢褪去了,第二天也不會睡過頭。只可惜,這藥物國內尚未引進。

    這些藥物的優點是:純粹治療失眠,不影響肌肉功能、記憶功能;藥效普遍較一般安眠藥短,睡眠較自然,第二天比較不會昏昏沉沉;據稱,成癮的危險性也比一般的安眠藥低,但仍有待進一步研究。

    有優點,就有缺點;它們有時會造成夢遊的問題。患者服了藥,沒立刻去睡,接下來就無意識地四處行走、搬東西,有時甚至還會出門購物,事後則完全想不起來自己做過什麼事。此外,它們也可能造成暈眩、噁心嘔吐、腹瀉等副作用,但發生率不高。

    整體來講,此類藥物作用單純,好處大於壞處,不過使用的人不如苯二酚普遍,有些藥典甚至查不到──這也許是藥物較新、價格較昂貴的關係。不管怎樣,歐米加第一型作用劑的發明,確實為安眠藥開啟了另一扇窗,也許在不久的將來,會有更多效果佳、副作用少、成癮性低的藥物問世,那將是廣大失眠族的一大福音。

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