oesophageal ulcer 與胃酸倒流症

oesophageal ulcer 是什麼疾病?

此病跟胃酸倒流有什麼關係?

若有胃酸倒流症(未有火燒心或者喉嚨不適,但oesophageal ulcer曾復發過1次)是否需要長期(終生)服用抗胃酸藥?

長期服用抗胃酸藥Nexium會有什麼不良副作用?

要完全根治胃酸倒流是否必須或者唯有做手術?手術(如果是微創手術)過程是怎樣?手術風險有多大?手術後會否有後遺症?本港那些醫院(公立或私家)做此項手術有專長?

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  • Belle
    Lv 6
    1 十年前
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    1. oesophageal ulcer = 食道潰瘍

    2.如果「胃酸倒流」情況嚴重又置之不理,有可能形成潰瘍、食道收窄,甚至癌前病變。

    3. 王民教授表示,如果患者的情況較輕微,可以通過改變生活習慣紓緩病情,例如減重、減少吃辛辣和油膩食物、每餐不宜吃得過飽、飯後不要立即躺下等等。要是情況嚴重,或食道已出現潰瘍、發炎等情況,則要通過藥物控制。「臨發現,質子泵抑制劑(PPI)有8至9成的成功率,但需要長期服用。」

      PPI是其中一種可治療此病的口服藥物,作用是抑制胃部的質子泵作用,減少製造胃酸,減少胃酸倒流的情況,以紓緩不適。王民教授表示,由於胃酸只是其中一種幫助消化的物質,故抑制製造胃酸對消化功能並無影響。他指出,患者初期一般須連續服食6至8個星期。當病情受控制後,可考慮停藥,直到再出現不適時才再連續服食3至5天。

    4,5. 胃酸倒流有時可經由藥物控制反胃的症狀,如給病人服用胃酸抑製劑,但如果症狀持續存在時,就需要用手術的方法,才能有效地緩解症狀。

    至於燒心,其學名叫胃酸食道逆流,就是當胃內的酸性液體湧上食道而出現燒心的感覺。引起胃酸倒流的原因很多,太過肥胖增加腹部受壓是原因之一。某些藥物、食物及飲料會使連接食道和胃部的肌肉鬆弛,從而引致胃酸倒流。另外,飲食過飽或進食後立即躺臥也會引致胃酸倒流。

    燒心的自我療法

    控制體重,不可過胖。

    避免會使胃部肌肉鬆弛的食物及飲料,如高脂食物、酒精、含咖啡因或碳酸的飲料、玉桂、洋葱及朱古力等。

    在躺臥休息或睡覺前2至3小時不要吃喝

    不要吸煙

    不穿緊身衣或把腰帶束得過緊

    吃飽後1小時內,不要經常彎腰。

    喉嚨灼痛現先兆——胃酸倒流可致潰瘍

    (綜合報道)據香港大學最新發布的研究報告估計,香港約有70萬人患有「胃食道反流性疾病」,亦即俗稱的「胃酸倒流」,往往患者會誤以為只是胃酸過多而延誤醫治。

    如果「胃酸倒流」情況嚴重又置之不理,有可能形成潰瘍、食道收窄,甚至癌前病變。

    不少人在吃飽喝醉後,都會有胃氣上湧或「胃酸倒流」的情況,如果情況偶爾在吃得很飽時或飯後才出現,本屬正常。不過,如果頻密地發生,甚至並非在餐後出現,而且感到胸口灼痛、喉部不適、胃部感到有胃酸等,就已演變為「胃食道反流性疾病」,需要接受治療和改變生活習慣,以控制和改善病情。

    香港大學醫學院消化肝臟科副教授王民指出,由於徵狀容易與其他疾病混淆,所以患者容易以為自己只是胃酸過多,又或是患上心血管疾病,以致延誤治療。「因為胃酸倒流入食道會侵蝕食道的黏膜,形成潰瘍、發炎,產生灼痛的感覺,患者容易以為是心臟或心血管出現問題,走去接受心臟科檢查。」

      王教授解釋,「胃食道反流性疾病」是由胃酸倒流入食道引起的疾病。食道連接胃部的肌肉賁門稱為「下食道括約肌」(簡稱「括約肌」),負責防止進入胃部的食物和胃酸倒流入食道。但如果括約肌出現不正常的鬆弛,胃酸有可能倒流入食道。「食道除了有可能出現潰瘍、發炎和收窄等情況外,更有可能出現一種稱為『巴洛氏食道』的癌前病變。」

      王民教授坦言,暫時仍未找到括約肌出現不正常鬆弛的原因,但相信與生活和飲食習慣有關,例如愛吃辛辣、油膩食物的人會有較大機會患上這種疾病。另外,中央肥胖人士患病的風險亦會較高。「原因之一是這類人士通常都較愛吃油膩食物﹔原因之二,是腹部的脂肪會對胃部構成壓力,『括約肌』出現不正常鬆弛的機會亦相對提高。」他補充說。

      另外,調查又發現,患者除了會感到胃部不適和胸口灼痛外,生活質素亦會受影響。例如平躺下來時,胃酸倒流的情況會較嚴重,故影響睡眠,有些患者因為聲帶受損,以致聲變得沙啞等等。另一位參與研究的港大醫學院消化肝臟科副教授王振宇指出,患者的抑鬱指數和焦慮指數較一般人為高,可見情緒方面亦受影響。

      王民教授表示,如果患者的情況較輕微,可以通過改變生活習慣紓緩病情,例如減重、減少吃辛辣和油膩食物、每餐不宜吃得過飽、飯後不要立即躺下等等。要是情況嚴重,或食道已出現潰瘍、發炎等情況,則要通過藥物控制。「臨發現,質子泵抑制劑(PPI)有8至9成的成功率,但需要長期服用。」

      PPI是其中一種可治療此病的口服藥物,作用是抑制胃部的質子泵作用,減少製造胃酸,減少胃酸倒流的情況,以紓緩不適。王民教授表示,由於胃酸只是其中一種幫助消化的物質,故抑制製造胃酸對消化功能並無影響。他指出,患者初期一般須連續服食6至8個星期。當病情受控制後,可考慮停藥,直到再出現不適時才再連續服食3至5天。

      很多人以為檢查食道或胃部必須接受內窺鏡檢查,但原來通過簡單的問卷調查(共7條問題),亦可判斷是否患上此症。如有疑問,可致電熱25339910查詢。

    食道為一管狀結構,由鱗狀上皮細胞及肌肉組成,主要連接口咽部及胃臟,透過蠕動來輸送食物。根據衛生署最近十年的資料統計,國人每年死於食道癌平均約600餘人。很多與食道有關的疾病都是由於飲食吞嚥時發生困難才引起病人的注意,食道癌亦是如此。

    食道癌的症狀

    食道癌患者於臨床上最常出現的症狀為:吞嚥困難,患者起初可能只是吃乾飯時感覺吞嚥不順,慢慢的連喝水都出現困難;也因如此,許多病患來求診時往往已無法接受手術治療,甚至可能已有遠處轉移。

    易罹患食道癌的高危險群

    1. 年齡:好發於50~70歲的老年人。

    2. 飲食:長期食用含亞硝氨成份食物、

    喜好熱飲、喝酒、吸菸等等。

    3. 個人病史:食道癌容易發生在原本就

    有食道病變的患者,如:食道弛緩不

    能、食道腐蝕傷造成狹窄及巴瑞氏症

    (Barrett's)等等。

    *巴瑞氏症(Barrett's):與長期胃食道逆流有關,致使原本下端食道的鱗狀上

    皮細胞被柱狀上皮取代,此謂之巴瑞氏症。這類病人約有15%會演變為食道腺癌,機率為一般人的40倍以上。

    食道癌的檢查、治療

    臨床上診斷食道癌包括身體檢查、食道內視鏡切片、胸腔電腦斷層掃描、全身骨頭掃描、腹部超音波等等,早期患者可利用手術來治療,若診斷出有遠處轉移或腫瘤已侵犯氣管、大血管者,就只能考慮化學治療及放射治療。

  • 0v0
    Lv 4
    1 十年前

    胃酸倒流有可能是 「"休"門螺旋菌」作怪。我老豆同我都試過。

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